フーナーテストと不妊症

Ｑ：
結婚２年の妻34歳、夫35歳です。最近、不妊専門クリニックに通院を始め、次回はフーナーテストを受けます。詳しく教えてください。

Ａ：
フーナーテスト（性交後精子子宮内上昇テスト）は、性交後の子宮頚管粘液の中にある精子の数や状態をみる検査で、自然（タイミング）妊娠の確率や抗精子抗体、男性不妊の疑いなどが分かります。

検査は頚管粘液の状態がよい排卵日付近に行います。検査前夜または当日朝に性交渉し、18時間以内に針のない注射器で頚管粘液を採取します。精子の生存力や活性度も観察するため性交後８時間以上経っているとよいでしょう。

採取した頚管粘液は４００倍の顕微鏡で観察し、精子の全体数と活発な前進運動精子を数えます。一般的に運動精子数25以上が正常で、25なら実際は１万の精子が子宮内に進入したと推測できます。

精子の状態はストレスや食生活などで変動するためフーナーテストの結果には波があります。複数回テストして正常な結果が続けば４回に１回は妊娠するはずで、運動精子数の平均が５０００なら８回に１回、５００なら80回に１回の妊娠率になります。

当院の過去２年間の実績では、初診から１年以内で妊娠した方たちは運動精子数が最低でも２０００あり、それ以下でのタイミング妊娠は例がなくほとんどが人工授精や体外受精に進んでいます。２０００以下でタイミング妊娠の確率はゼロではありませんが、今後の不妊治療の判断基準になるでしょう。

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